白内障手術の流れ｜術前検査・眼内レンズ・術後生活と費用の確認

白内障手術は、濁った水晶体を取り除いて眼内レンズを入れる手術です。手術そのものだけでなく、術前検査とレンズ選択、当日の帰宅、術後の点眼・診察まで含めて準備することが大切です。

手術時期や費用、仕事・運転を再開できる条件は、検査結果と施設の方針によって異なります。術前から術後までの基本の流れと、医院に確認したい項目を紹介します。

手術を検討する基準と術前の相談

手術を考えるきっかけは、生活上の不便や眼の状態です。早ければ誰でもよい、濁りが極端に進むまで待つ、という一律の判断ではありません。

生活への支障と眼の状態で時期を決める

読書、仕事、運転などで困っていることと、眼鏡や照明でどこまで補えているかを伝えます。ほかの眼の病気の診察・治療に影響している場合も、手術の時期を相談する理由になります。

視力表の数値だけで決めず、本人が改善したい場面、眼の状態、期待できる改善と手術のリスクを共有します。白内障以外の原因で見えにくい場合は、手術後にも不便が残る可能性があります。

診察では「何に困るか」「手術で何が変わる見込みか」「今すぐ行うか、経過を見られるか」を聞きましょう。急な痛みや低下は、通常の手術相談を待たず評価が必要です。

眼の計測・合併疾患・既往と内服を確認する

眼内レンズの計画には、眼の長さや角膜などの計測を行います。角膜・網膜・視神経の状態、乱視なども確認し、症状と検査結果に応じて必要な検査を選びます。

LASIKなど過去の眼の手術、外傷、糖尿病を含む持病、使用中の内服や点眼を伝えてください。服薬の一覧やお薬手帳を準備しておくと説明しやすくなります。

薬の中止や当日の絶食を、自分で決めないことが大切です。普段の薬をどうするか、食事の条件があるかは、手術施設の指示を確認します。仰向けの姿勢や咳などで困ることも事前に相談しましょう。

眼内レンズと術式・費用を選ぶ

レンズと術式は、見え方・眼の適応・費用を合わせて相談します。高価な選択肢が全員に最適とは限りません。

希望距離・眼鏡補助・乱視対応を相談する

単焦点眼内レンズでは、主にどの距離を見やすくするかを計画し、別の距離は眼鏡で補います。多焦点などでは眼鏡への依存を減らせる場合がありますが、光の輪やまぶしさ、コントラストなどの制約も確認します。

読書の距離、パソコン、夜間運転の頻度、眼鏡を使える場面を伝え、乱視対応が必要かも相談してください。手術後に眼鏡が残ることを前提に、使い方を考えておくことも大切です。

レンズを決めるときは、製品名だけでなく、自分の眼で期待される見え方と残りうる不便を理解しましょう。両眼をどのように計画するかも確認します。

通常超音波とレーザー補助、費用区分を区別する

一般的な手術では、超音波などを使って混濁した水晶体の中身を除去します。フェムトセカンドレーザーを使う場合は、前嚢切開や核分割などの一部工程を補助し、全工程を自動で行うものではありません。

レーザーの精密性だけで、視力や安全性が必ず優れるとは判断できません。自分の眼で使う理由を説明してもらいましょう。

通常の保険診療、対象条件を満たす多焦点レンズの選定療養、保険外の手術は分けて確認します。片眼・両眼、レンズ料金、検査と術後診察などの内訳をそろえ、費用総額と追加費用の条件を聞いてください。

手術前後の確認表

施設と眼の状態によって手順・日程は異なります。服薬、食事、点眼、生活再開は個別の指示を確認してください。

手術当日と帰宅の準備

当日は手術の工程だけでなく、帰宅方法とその後の診察まで準備します。日帰り・入院や所要時間は施設で確認しましょう。

麻酔・水晶体除去・IOL挿入の基本工程

基本的には局所麻酔を使い、水晶体嚢の前面を開いて、濁った中身を取り除き、眼内レンズを挿入します。眼の状態によって工程やレンズを支える方法が異なる場合があります。

意識がある手術では光や触れられる感覚などを覚えることがあります。痛みや不安があれば、その場で術者やスタッフへ伝えてください。合図の方法を事前に確認しておくと相談しやすくなります。

手術時間や日帰り・入院の扱いを一律には示せません。予定される工程と所要時間、施設で必要な滞在時間を分けて聞き、当日の予定を立てましょう。

自分で運転して帰らず、生活支援を準備する

自分で運転して帰る予定は立てず、公共交通機関、家族の送迎など帰宅方法を準備します。付き添いが必要か、次の診察はいつかも確認してください。

片眼・両眼の手術日程や、当日の服薬・食事は施設の指示に従います。海外の患者資料や別の人の体験談の日程を、そのまま自分に当てはめないことが大切です。

当日までに次の項目をそろえましょう。

• 医院から指定された持ち物・書類
• 内服と点眼の情報
• 服薬・食事・来院時刻の指示
• 帰宅の交通と付き添い
• 術後の点眼方法、次回診察、連絡先

点眼や身の回りの作業に手助けが必要なら、事前に家族や施設へ相談しておきます。

術後点眼・診察と生活への復帰

術後は眼の回復を診察で確認しながら、必要な活動を再開します。見え始めたことだけで、制限を自己判断で解除しないようにします。

洗顔・入浴・仕事・運動・運転の再開を確認する

点眼は指示された方法と期間で使用し、自分で中止・増減しないでください。眼をこすらず、保護についても施設の説明に従います。

洗顔、入浴、仕事、運動、運転はすべて同じ日に再開するものではありません。仕事内容や眼の状態によって条件が異なるため、何をいつから行えるかを具体的に確認します。

眼鏡の度数が変わる可能性もあり、作製する時期や、両眼の手術の間に使う補助も相談してください。運転は本人の見える感覚だけで再開せず、診察結果と必要な見え方を踏まえて判断します。

強い痛み・急な低下・光や飛蚊は早く連絡する

軽い不快感が出る場合はありますが、強い痛み、急な視力低下、強い充血、光が走る・飛蚊症が急に増えるなどの変化は、次回予約まで待たず手術施設へ連絡します。

手術後の見えにくさがすべて待てば治るとは限りません。いつから、どちらの眼に、どんな変化があるかを伝え、必要な診察を受けてください。見え方に支障があるときは、自分で運転して受診しないようにします。

夜間や休日も含め、急な異常の相談先を術前に確認しておきましょう。通常の回復中の疑問と、急な悪化への対応を分けて準備することが大切です。

よくある質問

何分で終わる？

眼の状態、手術方法、施設などによって異なり、全例で固定できません。実際の手術時間だけでなく、準備・術後確認を含む滞在時間を医院へ確認してください。

日帰りなら翌日何でもできる？

日帰りでも点眼、再診、生活上の注意が必要です。洗顔・仕事・運動・運転などの再開は、眼の状態と施設の指示に従います。見え方がよくなったという感覚だけで判断しないでください。

まとめ

白内障手術は、生活の支障を確認し、術前検査・レンズと費用の相談・当日の帰宅準備・術後診察を順に進めます。服薬や生活再開は施設の指示を確認し、眼鏡補助も含めて計画しましょう。強い痛みや急な低下などがあるときは、予約日を待たず連絡してください。

参考情報

• 日本眼科学会「白内障手術」
• NEI「Cataract Surgery」
• 日本眼科学会「多焦点眼内レンズに係る選定療養に関する指針」
• 厚生労働省「多焦点眼内レンズに係る選定療養の通知」
• 日本眼科学会「眼科領域のレーザー治療」
• NEI「Retinal Detachment」

参考情報の確認日：2026年10月2日